各旗、縣、區(qū)人民政府，經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會，市有關(guān)部門，各人民團體：
現(xiàn)將《加強呼和浩特市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)三年行動計劃（2020-2022年）》《呼和浩特市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升三年行動計劃（2020-2022年）》《呼和浩特市開展縣域綜合醫(yī)改工作方案》印發(fā)給你們，請認真抓好落實。
加強呼和浩特市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)
三年行動計劃（2020-2022年）
為全面提升首府地區(qū)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力，進一步完善重大疫情防控體制機制，加快推進公共衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化，制定本行動計劃。
一、工作目標
以制度建設(shè)為根本,內(nèi)涵建設(shè)為核心,項目建設(shè)為抓手，著力補短板、堵漏洞、強弱項，推動建立體系健全、權(quán)責清晰、運轉(zhuǎn)高效、保障有力的現(xiàn)代化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。
到2022年，市、縣（旗、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級公共衛(wèi)生治理體系更加健全，全市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力顯著加強。各級疾控中心服務(wù)能力明顯提升，覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效的疾病預(yù)防控制體系更加完善；統(tǒng)一指揮、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的應(yīng)急處置體系更加順暢；全市醫(yī)療救治和保障體系更加成熟；科技和人才支撐體系更加穩(wěn)固，法治和物資保障體系更加健全。
二、改革完善疾病預(yù)防控制體系
（一）健全公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警體系
1.強化突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測體系建設(shè)。在機場、火車站、長途客車站、學校等場所建設(shè)完善疾病預(yù)防監(jiān)測哨點。構(gòu)建綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院各有側(cè)重、有序銜接的傳染病救治體系，二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，并設(shè)發(fā)熱、呼吸、腸道門診，充分發(fā)揮傳染病監(jiān)測哨點作用。進一步健全完善傳染病動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)，推進醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)病例和癥狀監(jiān)測信息實時匯集，開展系統(tǒng)化分析并具備預(yù)警功能。2021年完成監(jiān)測哨點建設(shè)，2022年完成傳染病動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)，進一步優(yōu)化哨點監(jiān)測功能。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市發(fā)改委、市生態(tài)環(huán)境局、市交通運輸局、市教育局、內(nèi)蒙古民航機場集團有限公司、中國鐵路呼和浩特局集團有限公司
2.加強基層醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診能力建設(shè)。進一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)檢分診和隔離觀察室改造建設(shè)、人員培訓和運行管理，有效提升基層醫(yī)療機構(gòu)傳染病哨點報告能力。2021年完成基層醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診點規(guī)范化建設(shè)，2022年開展預(yù)檢分診服務(wù)能力評估。
完成時限：2022年底前
責任單位：各旗縣區(qū)人民政府,市財政局、市衛(wèi)生健康委
3.加強重大疫情跟蹤監(jiān)測。發(fā)揮首府傳染病定點醫(yī)院和疾病預(yù)防控制中心專家優(yōu)勢，及時對國內(nèi)外新發(fā)突發(fā)傳染性、流行性疾病走勢和對全市公共衛(wèi)生安全風險挑戰(zhàn)等進行研判，形成防治方案，完善應(yīng)急預(yù)案體系，提高預(yù)測預(yù)警預(yù)防和應(yīng)急處置能力。2020年組建評估專家隊伍，開展傳染病疫情防控評估工作，及時修訂完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案；2021年根據(jù)傳染病防控有關(guān)要求，適時調(diào)整預(yù)案體系；2022年開展預(yù)案體系建設(shè)評估工作。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委
（二）完善基層公共衛(wèi)生預(yù)防控制體系
4.強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（社區(qū)）公共衛(wèi)生工作職責。健全街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和社區(qū)（村）與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的協(xié)同聯(lián)動機制，以村、社區(qū)為單元，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)格化管理責任，為村（社區(qū)）開展公共衛(wèi)生工作提供專業(yè)技術(shù)支持，形成基層公共衛(wèi)生工作合力。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生專業(yè)人員配備和工作力量整合，落實公共衛(wèi)生政策，引導(dǎo)社區(qū)力量參與防控，開展健康知識宣教。發(fā)揮社區(qū)、村組織協(xié)調(diào)作用，提升基層公共衛(wèi)生治理能力。
完成時限：2021年底前
責任單位：市委政法委、市委編辦、市民政局、市衛(wèi)生健康委,各旗縣區(qū)人民政府
（三）加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)能力建設(shè)
5.強化公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)化指導(dǎo)職能。強化市疾病預(yù)防控制中心專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)職能，市疾控中心主任兼任市衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)班子成員，遇傳染病疫情發(fā)生時，會同醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)等開展疫情分析研判、病例報告、統(tǒng)計分析和監(jiān)督指導(dǎo)等工作。加大疾病預(yù)防控制中心人才培養(yǎng)與引進、科研創(chuàng)新激勵、科技成果轉(zhuǎn)化等工作力度。推進市疾病預(yù)防控制中心新址建設(shè)，2020年辦理相關(guān)手續(xù)，完成規(guī)劃設(shè)計，2021年啟動建設(shè)，力爭2022年建成。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市委編辦、市發(fā)改委、市財政局、市自然資源局、市住建局
6.推進各級疾病預(yù)防控制中心標準化建設(shè)。貫徹執(zhí)行國家疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標準，按照《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標準》及《省、地、縣級疾病預(yù)防控制實驗室建設(shè)指導(dǎo)意見》等相關(guān)要求，科學核定疾控機構(gòu)編制。各級疾控機構(gòu)要配備疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員，提升檢驗檢測、流行病學調(diào)查、應(yīng)急處置等能力。從2020年開始，通過自主組織公開招聘等方式，逐步配齊配全人員隊伍和設(shè)施隊伍，2022年完成標準化建設(shè)階段性任務(wù)。
完成時限：2022年底前
責任單位：市委編辦、市人社局、市發(fā)改委、市財政局、市衛(wèi)生健康委,各旗縣區(qū)人民政府
7.加強傳染病檢測實驗室建設(shè)。按照生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范和生物安全通用準則要求，完成各級疾病預(yù)防控制中心傳染病檢測實驗室建設(shè)，二級及以上醫(yī)院完成核酸檢測實驗室建設(shè)，支持第三方檢驗機構(gòu)開展相關(guān)檢測工作，優(yōu)化檢測方法，最大限度提升實驗室檢測檢驗?zāi)芰屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件快速應(yīng)對能力。2020年旗縣區(qū)疾控機構(gòu)、二級以上綜合醫(yī)院完成核酸檢測實驗室建設(shè)。2021年推進其他傳染病實驗室建設(shè)，2022年開展實驗室建設(shè)評估工作。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市科技局、市自然資源局、市生態(tài)環(huán)境局、市財政局、市市場監(jiān)管局
（四）深入開展愛國衛(wèi)生運動
8.建立愛國衛(wèi)生常態(tài)化工作機制。將愛國衛(wèi)生運動與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治、垃圾分類、物業(yè)管理等工作有機結(jié)合。充分發(fā)揮各級愛衛(wèi)辦、文明辦、工會、共青團、婦聯(lián)和社會團體作用，引導(dǎo)支持社會各方力量參與愛國衛(wèi)生運動，在全社會營造共建共享的良好氛圍。2020年推動創(chuàng)衛(wèi)工作任務(wù)落實，通過國家評估驗收。2021年鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果；2022年建立愛國衛(wèi)生長效機制。
完成時限：2022年底前
責任單位：愛衛(wèi)會成員單位,各旗縣區(qū)人民政府
9.深化城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動。大力開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，廣泛動員群眾，強化監(jiān)督檢查，從治理臟、亂、差入手，以農(nóng)村垃圾污水處理、改廁和城市衛(wèi)生死角清理為重點，改變農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生面貌。發(fā)動廣大干部群眾、城鎮(zhèn)居民和村民自己動手清潔家園、美化環(huán)境，形成全民動手、人人參與的良好氛圍。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立完善長效管理機制，逐步推行環(huán)境衛(wèi)生管理城鄉(xiāng)一體化。2020年啟動城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治，2021年持續(xù)推進清潔家園行動，2022年城鄉(xiāng)環(huán)境面貌明顯改善，開展評估工作。
完成時限：2022年底前
責任單位：市城管執(zhí)法局、市愛衛(wèi)辦、市農(nóng)牧局、市交通運輸局、市林草局、市住建局、市衛(wèi)生健康委、市文明辦、市民政局、市總工會、團市委、市婦聯(lián)，各旗縣區(qū)人民政府
10.提高城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)。統(tǒng)籌媒體和各類宣傳平臺，開辦群眾喜愛的健康節(jié)目和欄目，開展融媒體傳播。開展以中國公民健康素養(yǎng)66條為主要內(nèi)容的宣傳教育活動。在學校、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、企事業(yè)單位等全面深入開展健康科普教育，傳播健康理念和知識，培養(yǎng)健康技能，強化“自己是健康第一責任人”理念，倡導(dǎo)勤洗手、勤通風、分餐制、常消毒、科學戴口罩、使用公勺公筷等衛(wèi)生健康習慣。2020年城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)達到16%；2021年城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)達到18%；2022年城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平提高到20%以上。
完成時限：2022年底前
責任單位：市委宣傳部、市文明辦、市文旅廣電局、市商務(wù)局、市市場監(jiān)管局、市衛(wèi)生健康委、市愛衛(wèi)辦、市體育局、市生態(tài)環(huán)境局、市城管執(zhí)法局、市教育局、市婦聯(lián)、團市委,各旗縣區(qū)人民政府
三、改革完善重大疫情防控救治體系
（一）構(gòu)建完善醫(yī)防融合機制
11.強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責。建立醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生責任清單和評價機制，醫(yī)療機構(gòu)要落實公共衛(wèi)生職責，開展傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息管理監(jiān)測報告、食源性疾病的監(jiān)測報告、重點疾病監(jiān)測報告以及院內(nèi)傳染病控制、職業(yè)病診斷、健康教育等公共衛(wèi)生相關(guān)工作。將醫(yī)療機構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責納入醫(yī)療機構(gòu)年度績效考核。2020年完成醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生責任清單和評價機制建設(shè)。2021年開展評估考核工作。
完成時限：2021年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、各旗縣區(qū)人民政府
12.建立醫(yī)防融合培訓機制。制定實施公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)間交叉培訓計劃，公共衛(wèi)生機構(gòu)派員到二、三級醫(yī)療機構(gòu)感染性疾病科學習培訓，醫(yī)療機構(gòu)派員到公共衛(wèi)生機構(gòu)開展流行病學培訓及其他公共衛(wèi)生技能培訓。2020年完成培訓機制建設(shè)，2021年開展培訓工作，2022年建立培訓長效機制。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、各旗縣區(qū)人民政府
（二）提升重大疫情救治能力
13.優(yōu)化傳染病救治醫(yī)療資源配置。高起點規(guī)劃建設(shè)市第二醫(yī)院，作為市傳染病救治中心，在強化傳染病專科特色基礎(chǔ)上，加強綜合救治及多學科診療能力，重點發(fā)展傳染病重癥醫(yī)學、艾滋病、布病、結(jié)核病、感染性疾病婦產(chǎn)科、傳染性疾病血液透析、中西醫(yī)結(jié)合傳染病治療專科建設(shè)，打造全區(qū)一流的傳染病專科醫(yī)院和傳染病救治中心。2020年開工建設(shè)，2021年完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，2022年啟動內(nèi)部裝修工程，爭取建成投入使用。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市財政局、市生態(tài)環(huán)境局、市自然資源局、市住建局，相關(guān)區(qū)人民政府
14.加強應(yīng)急醫(yī)療救治能力儲備。按照屬地管理、分級應(yīng)對原則，梯次啟用定點醫(yī)院、后備定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院。做好可建設(shè)為方艙醫(yī)院的可分隔的封閉式大空間建筑勘察、選定工作，提前做好方艙醫(yī)院改造方案（圖紙設(shè)計、三區(qū)兩通道、醫(yī)療廢物和醫(yī)療污水處置等設(shè)施設(shè)備改造、施工隊伍選定、建設(shè)材料保障、信息系統(tǒng)部署等），確保48小時內(nèi)啟動運行。新建的體育場館、劇院等大型公共建筑，要兼顧應(yīng)急救治和隔離需求，預(yù)留轉(zhuǎn)換接口。
完成時限：2020年底前
責任單位：市自然資源局、市財政局、市住建局、市發(fā)改委、市文旅廣電局、市體育局、市教育局、市商務(wù)局、市衛(wèi)生健康委,各旗縣區(qū)人民政府
15.開展醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱、呼吸、腸道門診等標準化建設(shè)。對設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)進行改擴建或新建，建設(shè)集掛號、繳費、診療、化驗、影像、藥房等功能于一體的發(fā)熱門診，配備符合規(guī)范標準的檢驗、影像、急救設(shè)備。壓實屬地政府及醫(yī)院主體責任，到2022年底全市二級及以上綜合公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱、呼吸、腸道門診設(shè)置均應(yīng)符合醫(yī)院感染管理相關(guān)要求，具備為發(fā)熱病人及時開展傳染病篩查的能力。2020年啟動各項建設(shè)任務(wù)，2021年推進建設(shè)任務(wù)，2022年底前其他類型醫(yī)院全部完成發(fā)熱、呼吸、腸道門診規(guī)范化建設(shè)，驗收合格并投入使用。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局、市自然資源局、市發(fā)改委、市住建局、市財政局，各旗縣區(qū)人民政府
16.加強負壓病房和重癥監(jiān)護病房建設(shè)。加強市、旗縣區(qū)兩級綜合醫(yī)院負壓病房建設(shè)，重點擴大呼吸疾病和傳染病醫(yī)院負壓病房規(guī)模。二級以上綜合性公立醫(yī)院和傳染病專科醫(yī)院新建、改擴建須按照建設(shè)標準配備一定數(shù)量的負壓病房和重癥監(jiān)護病房。2020年啟動醫(yī)院改造建設(shè)，2021年持續(xù)開展改造建設(shè)工作，2022年開展評估工作。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市發(fā)改委,各旗縣區(qū)人民政府
17.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。修訂完善市、旗縣區(qū)兩級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，并對照預(yù)案定期開展應(yīng)急演練，結(jié)合實際需要對預(yù)案進行動態(tài)調(diào)整。進一步完善重大傳染病專項預(yù)案、部門應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案，加強相互銜接，實現(xiàn)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件精準有效處置。2020年啟動預(yù)案建設(shè)，完善調(diào)整預(yù)案，2021年按預(yù)案要求開展工作，適時調(diào)整預(yù)案。2022年對預(yù)案體系建設(shè)進行評估。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市應(yīng)急管理局,各旗縣區(qū)人民政府
18.建設(shè)綜合類緊急醫(yī)學救援隊伍。統(tǒng)籌全市醫(yī)療衛(wèi)生資源，組建傳染病、呼吸、重癥醫(yī)學、院前急救等專業(yè)醫(yī)學救援隊伍，提高協(xié)同和聯(lián)合作戰(zhàn)能力。建立物資儲備清單，科學配置醫(yī)療救治需要的設(shè)施設(shè)備和物資，定期開展實戰(zhàn)演練，實現(xiàn)模塊化、標準化、機動化、集成化，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速反應(yīng)和應(yīng)急處置能力。各旗縣區(qū)至少建設(shè)1支不少于20人的綜合類緊急醫(yī)學救援隊伍。2020年啟動建設(shè)任務(wù)，建立物資儲備清單；2021年組建緊急醫(yī)學救援隊伍并開展演練培訓；2022年進行評估驗收工作。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市發(fā)改委、市應(yīng)急管理局、市商務(wù)局,各旗縣區(qū)人民政府
19.加強急救站點建設(shè)和急救車輛配置。依托三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，按照規(guī)劃和建設(shè)標準，擴大急救站點建設(shè)，配備必要的車輛、人員和設(shè)備。2020年開展院前急救醫(yī)療服務(wù)能力提升項目，完成自治區(qū)急救車輛配置采購任務(wù)。2021年啟動急救站點建設(shè)，增加救護車輛。2022年底急救車輛達到1輛/5萬人，其中常備負壓急救車增加到10輛，開展建設(shè)評估工作。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市自然資源局、市委編辦、市人社局、市生態(tài)環(huán)境局、市發(fā)改委，各旗縣區(qū)人民政府
（三）提升蒙中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力
20.充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥應(yīng)對疫情的防治能力。根據(jù)氣候季節(jié)變化和疾病流行特點推廣蒙中醫(yī)藥治未病服務(wù)方案，適時提出傳染病密切接觸者、兒童以及有慢性基礎(chǔ)疾病等重點人群不同的預(yù)防方案。挖掘整理經(jīng)典中蒙醫(yī)藥預(yù)防、救治、康復(fù)藥方，堅持蒙中西醫(yī)并重，將蒙中醫(yī)納入多學科會診體系，組織編制傳染病的蒙中西醫(yī)結(jié)合診療方案，完善蒙中西醫(yī)聯(lián)合救治機制。2020年收集整理治療藥方；2021年編制相關(guān)方案；2022年蒙中醫(yī)納入多學科會診體系。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市科技局
21.提升蒙中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制與院內(nèi)感染控制能力。健全蒙中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)感染防控體系，加強急診科和感染疾病科建設(shè)；建立傳染病定點醫(yī)院對蒙中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)常態(tài)化的院感防控指導(dǎo)機制，以及蒙中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生人員定期到傳染病定點醫(yī)院輪訓培養(yǎng)制度，全面提升蒙中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的能力和水平。2020年實施蒙中醫(yī)機構(gòu)傳染病防控基礎(chǔ)建設(shè)；2021年開展感染疾病科建設(shè)；2022年開展蒙中醫(yī)機構(gòu)建設(shè)評估工作。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委
四、健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度
22.建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療保障制度。針對緊急情況下發(fā)生的醫(yī)療費用，建立完善與基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等支付制度相適應(yīng)的財政補助機制。優(yōu)化重大疫情醫(yī)療救治的醫(yī)保支付機制，在緊急情況下，報請自治區(qū)批準后，將相關(guān)救治藥品和醫(yī)療服務(wù)項目臨時性納入醫(yī)保支付范圍。充分發(fā)揮商業(yè)健康保險在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的醫(yī)療保障作用。
完成時限：2022年底前
責任單位：市醫(yī)保局、市財政局、市民政局、市衛(wèi)生健康委
五、健全衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系
23.建立呼市地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急物資生產(chǎn)保障機制。合理布局應(yīng)急物資生產(chǎn)企業(yè)，加大對衛(wèi)生應(yīng)急物資生產(chǎn)企業(yè)的支持力度，保障衛(wèi)生應(yīng)急物資生產(chǎn)供應(yīng)。2020年建立衛(wèi)生應(yīng)急物資生產(chǎn)保障機制。2021年規(guī)劃建設(shè)生產(chǎn)企業(yè)。2022年開展生產(chǎn)評估工作。
完成時限：2022年底前
責任單位：市發(fā)改委、市工信局、市商務(wù)局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市財政局、市稅務(wù)局
24.建立衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備制度。建設(shè)“市-旗縣區(qū)-機構(gòu)”三級衛(wèi)生應(yīng)急物資設(shè)備儲備體系，制定完善應(yīng)急物資儲備目錄和清單。市、旗縣區(qū)人民政府依托屬地醫(yī)療機構(gòu)或疾控機構(gòu)設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備庫并儲備物資，平時由各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行管理、使用、補充，應(yīng)急期間由各級政府統(tǒng)一調(diào)度使用。到2020年底，市、旗縣區(qū)儲備醫(yī)用口罩、防護服、檢測試劑等必要醫(yī)用物資量滿足30天以上需求。
完成時限：2020年底前
責任單位：市應(yīng)急管理局、市衛(wèi)生健康委、市商務(wù)局、市財政局、市發(fā)改委、市工信局、市市場監(jiān)管局,各旗縣區(qū)人民政府
六、強化衛(wèi)生信息化和人才支撐
（一）深化大數(shù)據(jù)等新技術(shù)應(yīng)用
25.強化公共衛(wèi)生信息化建設(shè)。在國家衛(wèi)生信息標準、互聯(lián)互通網(wǎng)絡(luò)環(huán)境以及共用信息資源業(yè)務(wù)模式基礎(chǔ)上，建設(shè)完善市縣兩級全民健康信息平臺、全員人口信息平臺，為各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)提供支撐，為各級各類衛(wèi)生健康行政管理部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同等應(yīng)用服務(wù)，為相關(guān)部門和居民提供衛(wèi)生健康信息統(tǒng)計、查詢等服務(wù)，形成以居民電子健康檔案和電子病歷為基礎(chǔ)，信息共享、互聯(lián)互通的跨區(qū)域跨部門的聯(lián)動協(xié)同服務(wù)機制。在保護個人隱私的前提下，發(fā)揮大數(shù)據(jù)、云計算、5G等新技術(shù)作用，推進電子病歷、化驗檢查、藥品處方、健康檔案等信息集成與共享，在傳染病疫情監(jiān)測、病毒溯源、高風險者管理、密切接觸者管理等方面發(fā)揮數(shù)據(jù)支撐作用。2020年繼續(xù)完善全民人口健康信息化服務(wù)平臺，完成市第一醫(yī)院電子病歷信息工程建設(shè)。2021年完成村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“人工智能基層輔助診療項目”建設(shè)任務(wù)。2022年促進人工智能與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的深度融合，打造智能化的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市大數(shù)據(jù)局、市工信局、市醫(yī)保局、市財政局、市公安局，各旗縣區(qū)人民政府
（二）加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)
26.強化公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)。科學核定、按需補充市縣兩級疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員編制，達到全市疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員配置標準，并加大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員公開招聘和專業(yè)技術(shù)人員引進人才力度。加大疾病預(yù)防控制機構(gòu)財政政策支持力度，合理確定績效工資總量和水平，進一步激發(fā)疾控機構(gòu)內(nèi)生動力。加大公共衛(wèi)生人員培訓力度，每年安排業(yè)務(wù)骨干外出培訓，推進公共衛(wèi)生隊伍職業(yè)化、規(guī)范化建設(shè)。加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍培訓，落實執(zhí)法全過程記錄，提高其在醫(yī)療執(zhí)法、傳染病防治執(zhí)法、公共衛(wèi)生執(zhí)法等方面的能力，提升全行業(yè)專業(yè)執(zhí)法水平。2020年落實人員編制，開展人員招聘，實施機構(gòu)改革；2021年完成人員配備和機構(gòu)標準化建設(shè)；2022年科學評估機構(gòu)服務(wù)能力。
完成時限：2022年底前
責任單位：市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人社局，各旗縣區(qū)人民政府
七、實施保障
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)
要將加強公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)，重點推進落實。各旗縣區(qū)要在落實好本計劃相關(guān)任務(wù)的基礎(chǔ)上，制定本地區(qū)三年行動計劃，明確重點項目，落實相關(guān)經(jīng)費，確保按時保質(zhì)完成。各相關(guān)部門要積極支持公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，建立健全聯(lián)動銜接機制，切實推動相關(guān)任務(wù)和項目落實落地。
（二）加強投入保障
完善政府投入公共衛(wèi)生經(jīng)費保障長效機制，列入財政年度預(yù)算，足額保障公共衛(wèi)生機構(gòu)所需學科建設(shè)、人才培養(yǎng)培訓、基本建設(shè)、設(shè)備購置、物資儲備等需求，按需安排人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費，重點將人員外出培訓、愛國衛(wèi)生、病媒生物監(jiān)測、職業(yè)病、健康教育與健康促進、疾病預(yù)防控制工作經(jīng)費列入財政年度預(yù)算。
（三）加強督導(dǎo)評估
制定三年行動計劃（2020-2022年）監(jiān)測評估方案，對主要指標、重點任務(wù)進度和效果進行年度評估。將推進公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)情況納入旗縣區(qū)、相關(guān)部門考核指標。對于重大公共衛(wèi)生事件處置不當、履職不力、未按要求落實措施或完成任務(wù)的，依法依規(guī)追究有關(guān)部門和人員的責任。
（四）加強教育宣傳
開展公共衛(wèi)生防控和應(yīng)急管理專題培訓，提升各級領(lǐng)導(dǎo)干部突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和輿情應(yīng)對能力，提高依法防控、依法治理能力。各旗縣區(qū)、各有關(guān)部門要通過多種形式，對全市完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)取得的成效和經(jīng)驗進行宣傳報道，營造良好工作氛圍。
呼和浩特市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升
三年行動計劃（2020-2022年）
為扎實推進健康呼和浩特建設(shè)，進一步提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的健康需求，結(jié)合實際，制定本行動計劃。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以科技創(chuàng)新、深化醫(yī)改為動力，按照加強市級、區(qū)級、旗縣級醫(yī)療機構(gòu)“三線”建設(shè)思路,突出問題導(dǎo)向，明確目標任務(wù)，加快提升醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力，擴大服務(wù)供給，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療服務(wù)需求，不斷提高人民群眾的獲得感和滿意度。
二、主要目標
（一）市級一線：市級醫(yī)療機構(gòu)培育國家級重點學科2個、自治區(qū)重點學科7個，市級重點學科40個，扶持發(fā)展市級重點專科32個，完成“五大中心”建設(shè)任務(wù)，電子病歷達到四級水平。市第一醫(yī)院完成“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)。到2022年，市級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平在全區(qū)排名位居前列。
（二）城區(qū)一線：完成四個區(qū)級綜合醫(yī)院建設(shè)項目，醫(yī)院一級診療科目達到16個。每個區(qū)均有1所政府投資舉辦的設(shè)施齊全的標準化婦幼保健機構(gòu)。市四區(qū)創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院8所，新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10個。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部配齊“大三件、小三件”數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備，建立名醫(yī)工作室和蒙中醫(yī)館。創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點4個。
（三）旗縣一線：五個旗縣綜合醫(yī)院完成“二甲”醫(yī)院創(chuàng)建和“五大中心”建設(shè)任務(wù)。每個旗縣有1所政府投資舉辦的設(shè)施齊全的標準化婦幼保健機構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建立名醫(yī)工作室和蒙中醫(yī)館。全面推行縣域綜合醫(yī)改，到2022年建成運轉(zhuǎn)高效的縣、鄉(xiāng)、村一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
（四）信息化和人才支撐：進一步完善和擴展基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能，構(gòu)建“基層醫(yī)生+AI+專家”的新型基層診療模式，促進人工智能與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的深度融合，打造智能化的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺。根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院機構(gòu)編制標準指導(dǎo)意見》，按照醫(yī)院核定床位數(shù)與人員配置比例確定編制總量，探索實行人員備案制管理和備案制人員崗位設(shè)置管理，落實同工同酬待遇，著力解決人員編制不足問題。每年從各級公立醫(yī)療機構(gòu)選派500名業(yè)務(wù)骨干到區(qū)內(nèi)外進修培訓，不斷提升醫(yī)療機構(gòu)整體服務(wù)能力。
三、工作任務(wù)
（一）加強市級醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)化建設(shè)，全面提升綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
1.實施重點學科培育行動。以現(xiàn)有醫(yī)學重點學科為基礎(chǔ)，在人、財、物等要素上大力傾斜，努力打造一批在市內(nèi)、區(qū)內(nèi)乃至國家有一定知名度的重點學科。培育市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院蒙醫(yī)骨病學、市第二醫(yī)院布魯氏菌病防治學爭創(chuàng)國家級重點學科，市第一醫(yī)院婦科學在自治區(qū)重點學科的基礎(chǔ)上爭創(chuàng)自治區(qū)領(lǐng)先學科。培育市第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科學、呼吸內(nèi)科學，市第二醫(yī)院臨床傳染病學，市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)痹病學，市口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科學，市婦幼保健院兒童保健學6個學科為自治區(qū)重點學科。培育市第一醫(yī)院骨外科學等40個學科為市級重點學科。2020年市直屬醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合醫(yī)院學科建設(shè)實際，確定重點建設(shè)的學科及爭創(chuàng)目標，并對照《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)先學科重點學科重點實驗室評審標準（2015年版）》中共性標準和專項標準，有針對性制定重點學科建設(shè)方案，組織開展申報工作。2021年，市直屬醫(yī)療機構(gòu)對照重點學科建設(shè)方案，加強學科帶頭人、骨干培養(yǎng)及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升重點學科團隊科研能力。2022年鞏固提升學科建設(shè)成果。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市發(fā)改委、市科技局
2.扶持發(fā)展重點專科建設(shè)。以現(xiàn)有醫(yī)學重點專科為基礎(chǔ)，注重突出醫(yī)院特色優(yōu)勢作用，集中人、財、物優(yōu)先扶持、發(fā)展一批特色重點專科。市第一醫(yī)院重點發(fā)展腎病醫(yī)學科、燒傷科、康復(fù)科、手麻科、影像科、超聲醫(yī)學科、檢驗科等；市第二醫(yī)院重點發(fā)展臨床傳染病科、結(jié)核病科、艾滋病科、布病科、傳染病重癥醫(yī)學科、傳染病血液透析科、傳染病醫(yī)學檢驗科、傳染病醫(yī)學影像科等；市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院重點發(fā)展蒙醫(yī)骨病科、中醫(yī)康復(fù)科、中醫(yī)腎病科、中醫(yī)腦病科、中醫(yī)肛腸病科、中醫(yī)針灸科等；市口腔醫(yī)院重點發(fā)展口腔修復(fù)科、口腔頜面外科等，市婦幼保健院重點發(fā)展兒童保健科、婦產(chǎn)科、兒科、新生兒科等；市第三醫(yī)院重點發(fā)展兒童康復(fù)、婦科康復(fù)、神經(jīng)科康復(fù)、老年病康復(fù)、中醫(yī)骨科康復(fù)等。2020年啟動市第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、市口腔醫(yī)院、市婦幼保健院重點專科的申報、評估工作。2021年啟動市第三醫(yī)院重點專科的申報、評估工作。2022年完成重點專科考評工作。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市發(fā)改委、市科技局
3.實施“五大中心”建設(shè)。推進市級醫(yī)療機構(gòu)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心“五大中心”建設(shè)，構(gòu)建快速、高效的急危重癥醫(yī)療救治體系。2020年，市第一醫(yī)院全面啟動“五大中心”建設(shè)；市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院啟動胸痛中心、卒中中心建設(shè)；市婦幼保健院啟動危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心建設(shè)；2021年對“五大中心”建設(shè)進行提升完善。2022年啟動評審工作。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市發(fā)改委
4.提升電子病歷應(yīng)用水平。加強市級醫(yī)療機構(gòu)核心軟、硬件網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)整體升級改造，電子病歷達到四級水平，三級綜合醫(yī)院、蒙中醫(yī)院開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)。2020年完成市第一醫(yī)院信息系統(tǒng)升級改造，為爭創(chuàng)“三甲”醫(yī)院提供信息化保障，2021年啟動其他醫(yī)院信息化建設(shè)，2022年市直屬三級醫(yī)院電子病歷均達到四級水平。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局
5.提升120指揮調(diào)度能力。升級120醫(yī)療急救指揮中心調(diào)度系統(tǒng)，實現(xiàn)院前與院內(nèi)急救信息的互聯(lián)互通與無縫銜接，為“五大中心”建設(shè)提供信息技術(shù)支撐，進一步縮短急救時間，為急危重癥患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化的綜合急救服務(wù)。2020年啟動120醫(yī)療急救指揮中心調(diào)度系統(tǒng)規(guī)劃建設(shè)。2021年開展系統(tǒng)升級業(yè)務(wù)。2022年完成急救系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)對接，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局
6.市第一醫(yī)院創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院。按照三甲醫(yī)院評審標準，加強軟硬件建設(shè)，電子病歷水平達到四級，PCR實驗室達到P2+標準，完善內(nèi)部各類規(guī)章制度，狠抓醫(yī)療質(zhì)量和安全，臨床路徑實施≥70%，無院內(nèi)感染，參加國家室間質(zhì)評并合格。不斷優(yōu)化服務(wù)流程，實施便民惠民措施，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，加強醫(yī)患溝通，提高社會和患者的滿意度，年內(nèi)完成“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)。
完成時限：2020年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局
7.進一步拓寬合作共建渠道。醫(yī)院要利用區(qū)外合作共建醫(yī)院的資源優(yōu)勢和品牌力量，進一步完善協(xié)議內(nèi)容，拓寬共建方式和渠道，全方位深化合作交流，要利用京蒙對口幫扶機制，區(qū)外合作醫(yī)院每月定期派一名大夫到醫(yī)院坐診。要與國內(nèi)知名專家合作，每月至少開展一次相關(guān)業(yè)務(wù)診療工作。緊扣人民群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的迫切需求，不定期邀請國內(nèi)專科聯(lián)盟內(nèi)知名專家來醫(yī)院開展診療服務(wù)工作。利用區(qū)內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和區(qū)外合作工作，每年選派醫(yī)護人員到先進醫(yī)院進修學習，推動醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)務(wù)能力、專科學科建設(shè)全面提升，帶動全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局
（二）加強醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)，提升區(qū)級特色診療服務(wù)能力
8.啟動市四區(qū)醫(yī)院建設(shè)，發(fā)展特色診療服務(wù)。根據(jù)城區(qū)人口結(jié)構(gòu)和常見病、多發(fā)病特點，市四區(qū)醫(yī)院重點發(fā)展特色診療服務(wù)，新城區(qū)醫(yī)院重點發(fā)展心血管專科特色，回民區(qū)醫(yī)院重點發(fā)展消化、骨科康復(fù)醫(yī)學專科特色，玉泉區(qū)紅十字醫(yī)院重點發(fā)展糖尿病和康復(fù)專科特色，賽罕區(qū)醫(yī)院重點發(fā)展呼吸和蒙醫(yī)康復(fù)專科特色，滿足群眾多元化的就醫(yī)服務(wù)需求。2020年啟動新城區(qū)、回民區(qū)、玉泉區(qū)、賽罕區(qū)綜合醫(yī)院建設(shè)項目，2021年持續(xù)推進項目建設(shè)，2022年建成投入使用。
完成時限：2022年底前
責任單位：市四區(qū)人民政府
9.實施區(qū)級醫(yī)院標準化建設(shè)。按照國家衛(wèi)生健康委《縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標準》，加強醫(yī)院標準化建設(shè)，到2022年，區(qū)級醫(yī)院一級診療科目達到16個，婦幼保健機構(gòu)達到二級婦幼保健院標準。2020年市四區(qū)醫(yī)院完成新冠肺炎病毒核酸、抗體檢測實驗室建設(shè)。
完成時限：2022年底前
責任單位：市四區(qū)人民政府,市財政局、市發(fā)改委
10.推動創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院。按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位，對照國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標準和推薦標準，實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施提升改造和診療設(shè)備提檔升級工程。到2022年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100%達到國家基本標準，30%達到推薦標準，市區(qū)創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院8所。2020年新城區(qū)、賽罕區(qū)分別完成1所社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)；2021年回民區(qū)、玉泉區(qū)分別完成1所社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)；2022年市四區(qū)各完成1所社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)。
完成時限：2022年底前
責任單位：市四區(qū)人民政府,市衛(wèi)生健康委
11.配備數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備。按照填平補齊的原則，為全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備“大三件、小三件”數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備，并由市四區(qū)醫(yī)院牽頭，建立影像、彩超、心電、實驗室檢測等診斷中心，實現(xiàn)“下級檢查、上級診斷”的遠程協(xié)助診斷服務(wù)模式，全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)技診斷能力。2020年完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“大三件、小三件”數(shù)字化設(shè)備數(shù)量摸底，編制預(yù)算資金，制定設(shè)備采購參數(shù)。2021年完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)字化設(shè)備的招標和設(shè)備安裝。2022年全面實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“下級檢查、上級診斷”目標。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委,市四區(qū)人民政府
12.規(guī)劃新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。按照“同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用”的原則，在新建城區(qū)內(nèi)規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10個，夯實“十五分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈”。2020年市四區(qū)分別完成1個新建任務(wù)，2021年市四區(qū)分別完成1個新建任務(wù)，2022年新城區(qū)、賽罕區(qū)分別完成1個新建任務(wù)。
完成時限：2022年底前
責任單位：市四區(qū)人民政府，市衛(wèi)生健康委
13.發(fā)揮“名醫(yī)”示范引領(lǐng)帶動效應(yīng)。積極推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源下沉，組織城市二級及以上醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師定期到社區(qū)名醫(yī)工作室、蒙中醫(yī)館開展門診服務(wù)、臨床帶教等工作，為基層培養(yǎng)造就一批優(yōu)秀后備人才，帶動和提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療技術(shù)、服務(wù)水平。2020年實現(xiàn)35個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名醫(yī)工作室、蒙中醫(yī)館全覆蓋，蒙中醫(yī)館至少能開展6類以上蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥適宜技術(shù)。2021年進一步完善名醫(yī)工作室、蒙中醫(yī)館診療服務(wù)工作機制。2022年建立綠色轉(zhuǎn)診通道，構(gòu)建分級診療模式。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委,市四區(qū)人民政府
14.創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。借助醫(yī)防協(xié)同機制，將二級以上醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)的專家下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)），與基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)生共同組成醫(yī)防融合工作指導(dǎo)組，提高慢性病患者基層就診率。進一步推進居家養(yǎng)老社區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作，建立由二級以上醫(yī)院專科醫(yī)師、基層全科醫(yī)師和社區(qū)康養(yǎng)管理師組成的“服務(wù)團隊”，向轄區(qū)老年人提供養(yǎng)老與醫(yī)療結(jié)合為特色的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)新模式。改革完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)付費制度，合理確定簽約服務(wù)費，進一步明確醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民自付費用等占比，同時對簽約居民給予提高報銷比例、連續(xù)計算起付線等優(yōu)惠措施，鼓勵居民主動簽約。簽約服務(wù)費作為家庭醫(yī)生團隊所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入組成部分，可用于人員薪酬分配。2020年二級及以上專科醫(yī)生組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊，對社區(qū)醫(yī)生進行規(guī)范化培訓，市四區(qū)各完成1個居家養(yǎng)老服務(wù)簽約試點創(chuàng)建。2021年健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)配套政策，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范疇。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局,市四區(qū)人民政府
（三）整合優(yōu)化基層資源配置，進一步提升旗縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
15.實施縣鄉(xiāng)、鄉(xiāng)村一體化管理服務(wù)。以縣域綜合醫(yī)改為抓手，以醫(yī)保打包支付和信息化建設(shè)為支撐，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村一體化管理的縣域醫(yī)療服務(wù)體系，力爭實現(xiàn)縣域內(nèi)就診率接近90%的目標。2020年制定出臺《呼和浩特市開展縣域綜合醫(yī)改工作方案》，和林縣、清水河縣實現(xiàn)行政、人員、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、績效、藥械“六統(tǒng)一”的管理模式。2021年，土左旗、托克托縣、武川縣全面推行縣域綜合醫(yī)改工作；2022年，全面深入推進改革任務(wù)，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療就醫(yī)新格局。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市醫(yī)保局、市人社局、市財政局、市發(fā)改委，各旗縣人民政府
16.推進創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院。進一步完善醫(yī)院科學管理的長效機制，嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療規(guī)范，認真落實醫(yī)院各類人員崗位職責及工作制度，進一步完善考核約束機制，五個旗縣醫(yī)院達到“二甲”醫(yī)院水平。旗縣綜合醫(yī)院一級診療科目達到16個，婦幼保健機構(gòu)達到二級婦幼保健院標準。推進旗縣綜合醫(yī)院“五大中心”建設(shè)，優(yōu)化院前急救與院內(nèi)急診科、院內(nèi)急診科與其他科室之間協(xié)同服務(wù)流程，提供醫(yī)療救治綜合服務(wù)。加強蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥服務(wù)，旗縣綜合醫(yī)院設(shè)有標準化蒙醫(yī)科、中醫(yī)科和蒙藥房、中藥房。2020年旗縣完成“二甲”醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)，2021年旗縣全面啟動“五大中心”建設(shè)；2022年開展評估工作。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、各旗縣人民政府
17.強化名醫(yī)診療服務(wù)工作機制。各旗縣充分利用轄區(qū)醫(yī)療資源及上級對口幫扶工作機制，以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的模式完成64個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名醫(yī)工作室、蒙中醫(yī)館建設(shè)，簽訂協(xié)議書，保證專家定期出診。2020年實現(xiàn)名醫(yī)工作室、蒙中醫(yī)館全覆蓋，蒙中醫(yī)館至少能開展6類以上蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥適宜技術(shù)。2021年進一步完善診療服務(wù)工作機制。2022年構(gòu)建完成基層分級診療模式。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、各旗縣人民政府
（四）加強信息化和人才隊伍建設(shè)，為提升衛(wèi)生服務(wù)能力提供有力保障
18.構(gòu)建基層智能診療新模式。進一步完善和擴展基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能，構(gòu)建“基層醫(yī)生+AI+專家”的新型基層診療模式，提升醫(yī)療機構(gòu)診療能力，并通過配備可穿戴設(shè)備、現(xiàn)場認證等手段提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。2020年啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“人工智能基層輔助診療項目”的建設(shè)任務(wù)。2021年啟動村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人工智能輔診項目建設(shè)任務(wù)。2022年促進人工智能與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的深度融合，打造智能化的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局,各旗縣區(qū)人民政府
19.穩(wěn)定衛(wèi)生人才隊伍。統(tǒng)籌全市事業(yè)單位編制，向公立醫(yī)療機構(gòu)傾斜，為醫(yī)療機構(gòu)增加編制，穩(wěn)定衛(wèi)生人才隊伍。根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院機構(gòu)編制標準指導(dǎo)意見》（內(nèi)機編辦發(fā)〔2015〕163號），按照醫(yī)院床位數(shù)與人員配置比例測算用人數(shù)額，合理確定編制總量，探索實行人員備案制管理和備案制人員崗位設(shè)置管理，同步調(diào)整與其相關(guān)的財政經(jīng)費、養(yǎng)老保險等政策，落實同工同酬待遇，著力破解人才制約瓶頸，不斷滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。各旗縣區(qū)參照市本級執(zhí)行。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標準實施意見的通知》（內(nèi)機編辦發(fā)〔2007〕32號）文件要求執(zhí)行。
完成時限：2022年底前
責任單位：市委編辦、市衛(wèi)生健康委,各旗縣區(qū)人民政府
20.大力引進高層次人才。三年內(nèi)拿出300名事業(yè)編制，引進學科帶頭人、副高以上職稱專業(yè)技術(shù)人員，促進醫(yī)療機構(gòu)管理能力和技術(shù)水平的提高，其中2021年安排150名事業(yè)編制，2022年安排150名事業(yè)編制。改革職稱聘用制度，按照實際衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量，科學核定醫(yī)院高級職稱比例，為引進的高層次人才和急需緊缺人才及時辦理崗位聘用手續(xù)。
完成時限：2022年底前
責任單位：市委組織部、市委編辦、市人社局、市衛(wèi)生健康委,各旗縣區(qū)人民政府
21.加大人才培養(yǎng)力度。根據(jù)工作需要，制定醫(yī)務(wù)人員外出培訓計劃，并采取“送出去、請進來”的方式，開展醫(yī)務(wù)人員技能培訓。全市每年安排鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)200人到縣級醫(yī)療機構(gòu)，安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院專業(yè)技術(shù)短缺人才、全科醫(yī)生100人到市級醫(yī)療機構(gòu)，安排縣級醫(yī)院、市級醫(yī)院骨干醫(yī)生100人到自治區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)，安排縣級醫(yī)療機構(gòu)、市級醫(yī)療機構(gòu)重點學科、重點專科、緊缺崗位100人到自治區(qū)區(qū)外參加業(yè)務(wù)培訓，培訓期限最長為期一年，醫(yī)療機構(gòu)重點選派業(yè)務(wù)短缺人才、骨干醫(yī)師、全科醫(yī)生、蒙中醫(yī)醫(yī)師、重點學科、重點專科帶頭人等，培訓經(jīng)費由財政予以保障。
完成時限：2022年底前
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局,各旗縣區(qū)人民政府
（五）優(yōu)化營商環(huán)境，支持社會力量舉辦高水平的專科醫(yī)院
22.支持社會力量辦醫(yī)。支持社會力量舉辦獨立設(shè)置的醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理診斷、安寧療護、消毒供應(yīng)、健康體檢等專業(yè)機構(gòu)，在滿足醫(yī)療核心功能和確保醫(yī)療安全的前提下，實現(xiàn)醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、消毒供應(yīng)中心等資源共享。鼓勵社會力量進入老年醫(yī)療、護理、康復(fù)、養(yǎng)老等領(lǐng)域，支持社會力量舉辦護理院，經(jīng)驗收合格可同時掛養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)兩塊牌子，享受醫(yī)療行業(yè)和養(yǎng)老行業(yè)的雙重政策優(yōu)惠。
完成時限：2022年底前
責任單位：市行政審批和政務(wù)服務(wù)局、市衛(wèi)生健康委、市民政局、市市場監(jiān)管局
23.加強社會辦醫(yī)監(jiān)管。進一步規(guī)范全市社會辦醫(yī)療機構(gòu)管理，促進醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展，滿足群眾多層次的就醫(yī)需求。嚴格規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療技術(shù)準入、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為、院內(nèi)感染管理等。強化廣告管理，規(guī)范廣告發(fā)布，嚴禁社會辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告，嚴禁隨意變換廣告內(nèi)容誤導(dǎo)公眾。強化監(jiān)督檢查，依法依規(guī)查處各種違法行為，切實維護人民群眾健康權(quán)益。
完成時限：2020年—2022年
責任單位：市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市行政審批和政務(wù)服務(wù)局、市網(wǎng)信辦、市公安局
四、保障措施
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，強化組織保障。堅持把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升作為保障和改善民生的重大舉措，深化“放管服”改革，建立調(diào)度、督導(dǎo)、考核等制度，確保三年行動計劃有序推進。建立提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力三年行動計劃領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管副市長任組長，市委編辦、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市衛(wèi)生健康委等部門負責人為成員。成員部門按照職責分工認真履行職責，領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開聯(lián)席會議，研究解決工作中出現(xiàn)的問題。
（二）完善機制，強化政策保障。財政部門將公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、人才隊伍建設(shè)、重點學科專科建設(shè)、信息化建設(shè)等方面建立穩(wěn)定可持續(xù)的財政投入機制，重點支持各級公立醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)、市第一醫(yī)院創(chuàng)“三甲”醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員外出培訓、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“大三件、小三件”配備、名醫(yī)工作室、蒙中醫(yī)館運行等，并按照醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)與人員配比核定人數(shù)足額核撥年度經(jīng)費，以上限標準保障機構(gòu)運行。發(fā)改部門對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提升項目，按照優(yōu)先立項的原則予以支持。科技部門加大對重點學科的技持力度，優(yōu)先立項，重點支持，加大科研項目產(chǎn)出量，加大資金投入。編辦要按照醫(yī)院床位數(shù)與人員編制配備相關(guān)要求落實編制，制定人員備案制管理辦法。各旗縣區(qū)參照市級執(zhí)行。人社部門建立靈活引人用人機制，改革完善醫(yī)院薪酬管理制度，制定高層次衛(wèi)生人才引進和技術(shù)職稱聘用辦法。醫(yī)保部門制定縣域醫(yī)共體醫(yī)保總額付費辦法，調(diào)動基層醫(yī)療機構(gòu)積極性，提高基層服務(wù)能力。
（三）明確目標責任，強化任務(wù)推進。各地要制定年度行動計劃，進一步明確目標任務(wù)、進度安排、工作要求、工作措施和工作機制。各單位要進一步細化年度目標任務(wù)，明確時間節(jié)點、責任單位和相關(guān)責任人，做到目標落實、責任落實、人員落實，及時調(diào)度推進，確保全面完成三年行動計劃目標任務(wù)。
（四）開展督導(dǎo)評估，強化年度考核。市政府建立常態(tài)化的督查考核機制，建立監(jiān)測評價機制，對實施進度和效果進行實時監(jiān)測和評估，根據(jù)實際情況適時對目標任務(wù)進行合理調(diào)整，相關(guān)目標任務(wù)納入各旗縣區(qū)領(lǐng)導(dǎo)班子和相關(guān)部門考核。
呼和浩特市開展縣域綜合醫(yī)改工作方案
為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，促進優(yōu)質(zhì)資源下沉，快速提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，推進分級診療制度建設(shè)，激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部活力，根據(jù)國家縣域綜合醫(yī)改現(xiàn)場會精神，特制定呼和浩特市縣域綜合醫(yī)改工作方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，認真貫徹落實全國、全區(qū)、全市衛(wèi)生與健康大會精神，堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，以人民為中心，整合優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善組織管理模式、運行機制和激勵機制，將縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由競爭關(guān)系變成協(xié)作關(guān)系，共同發(fā)展，建立綜合、連續(xù)、協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，為推進健康呼和浩特建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。
（二）工作目標
2019年在清水河縣、和林縣試點開展了縣域綜合醫(yī)改，試點地區(qū)縣域醫(yī)療資源得到整合，整體服務(wù)能力得到提升，患者就醫(yī)感受得到改善，為構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療新模式奠定了基礎(chǔ)。按照既定計劃，2020年在全市五個旗縣全面推開，按照“縣強、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通、模式新”的總體思路，以醫(yī)共體建設(shè)為抓手，以醫(yī)保打包支付和信息化建設(shè)為支撐，用三年時間構(gòu)建起縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體的縣域醫(yī)療服務(wù)體系，基層服務(wù)能力得到有效提升，我市縣域綜合醫(yī)改整體推進，形成有序就醫(yī)新格局，力爭實現(xiàn)縣域內(nèi)就診率接近90%的目標。
二、重點工作
（一）組建醫(yī)共體
旗縣按照“管好放活”的要求，根據(jù)各地實際，建設(shè)多種類型和模式的醫(yī)共體，充分發(fā)揮主動性、積極性和創(chuàng)造性，大膽改革，激發(fā)運行活力，提高服務(wù)效率，增強發(fā)展動力。將縣域內(nèi)所有旗縣級公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合，組建以旗縣級醫(yī)院為龍頭、其他基層醫(yī)療機構(gòu)為成員單位的醫(yī)共體，實行行政、人員、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、績效、藥械等統(tǒng)一管理。
1.實行行政統(tǒng)一管理。旗縣級醫(yī)院院長為醫(yī)共體負責人，所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原有名稱、機構(gòu)設(shè)置、單位性質(zhì)、政府投入、職責任務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)關(guān)系不變。旗縣的醫(yī)院派出人員負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運營管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行一體化管理，形成旗縣鄉(xiāng)一體、以鄉(xiāng)帶村、分工協(xié)作、三級聯(lián)動的醫(yī)共體。
2.實行人員統(tǒng)一管理。改革人事管理制度，按照“老人老辦法、新人新辦法”，逐步取消縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)行政級別、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，打破行政職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制。根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院機構(gòu)編制標準指導(dǎo)意見》（內(nèi)機編辦發(fā)〔2015〕163號），按照醫(yī)院核定床位數(shù)與醫(yī)護人員配置比例，重新測算用人數(shù)額，醫(yī)共體內(nèi)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制分別核定，合理確定編制總量，探索實行人員備案制管理和備案制人員崗位設(shè)置管理，同步調(diào)整與編制管理相關(guān)的財政經(jīng)費、養(yǎng)老保險等政策，落實同工同酬待遇。旗縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制及人員以縣域為單位根據(jù)機構(gòu)功能、輻射半徑、服務(wù)人口、群眾需求等因素統(tǒng)一聘用、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用。在基層醫(yī)療機構(gòu)人員職稱聘任方面，對取得相應(yīng)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員，在縣域內(nèi)予以聘任，不再受崗位結(jié)構(gòu)比例限制，聘期為5年，聘期內(nèi)不得調(diào)離相應(yīng)崗位，否則取消該聘任待遇。同時，在同級人社部門備案。
3.實行資產(chǎn)統(tǒng)一管理。落實政府辦醫(yī)職責，縣域內(nèi)各單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備配置、重點專科學科建設(shè)、人才培養(yǎng)、符合政策的離退休人員費用、承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)及政策性虧損補助、人員經(jīng)費等由各級財政按照相關(guān)政策要求承擔。設(shè)立會計結(jié)算中心，單獨設(shè)立專戶、專賬，縣鄉(xiāng)兩級財務(wù)實行統(tǒng)一管理，財政投入資金按國庫集中支付程序統(tǒng)一支付使用。加強基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，按照功能需求，對部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋進行新改擴建或維修。設(shè)立固定資產(chǎn)專賬，分別建立臺賬，實行統(tǒng)一管理，各成員單位診療設(shè)備在保持所有權(quán)不變的情況下，在縣域內(nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需求統(tǒng)一調(diào)配使用。同步實施基層醫(yī)技人員培養(yǎng)計劃，到2021年確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備1—2名醫(yī)技人員。
4.實行業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。統(tǒng)一規(guī)章制度，統(tǒng)一人員培訓，統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)，統(tǒng)一工作考核。按照成員單位功能定位和技術(shù)特色，合理布局，旗縣級醫(yī)院重點突出專科建設(shè)，基層醫(yī)院重點加強全科建設(shè)，推廣適宜技術(shù)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。制定完善分級診療標準，健全雙向轉(zhuǎn)診制度。制定縣域內(nèi)醫(yī)務(wù)人員外出培訓計劃，采取“送出去、請進來”的方式，開展醫(yī)務(wù)人員技能培訓，培訓期限最長為一年，重點選派業(yè)務(wù)短缺人才、骨干醫(yī)師、全科醫(yī)生、蒙中醫(yī)醫(yī)師、重點學科、重點專科帶頭人等，培訓經(jīng)費由旗縣級財政予以保障。在縣域內(nèi)全面推廣臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化、優(yōu)質(zhì)化。各成員單位要強化自身基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
5.實行績效考核統(tǒng)一管理。旗縣公立醫(yī)院管理委員會負責對醫(yī)共體開展以公益性和服務(wù)質(zhì)量為核心的綜合績效考核，醫(yī)共體牽頭單位負責對成員單位統(tǒng)一開展績效考核。建立績效考核分配制度，實行崗位薪酬制度，根據(jù)績效考核結(jié)果分配薪酬，醫(yī)務(wù)人員收入由醫(yī)共體自主分配，打破職稱、身份限制，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。
6.實行藥品采供統(tǒng)一管理。設(shè)立藥品耗材集中采購配送中心，對醫(yī)共體內(nèi)藥品耗材進行統(tǒng)一采供。藥品耗材采購在自治區(qū)集中招標采購平臺上進行采購。醫(yī)共體統(tǒng)一使用用藥目錄，保障雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療需求。繼續(xù)實行藥品（中藥飲片除外）零差率銷售。
（二）扎實推進縣域綜合醫(yī)改重點任務(wù)
1.創(chuàng)新縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
按照國家和自治區(qū)要求，加快推進醫(yī)共體建設(shè)，充分發(fā)揮旗縣級公立醫(yī)院龍頭作用，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一體化管理。旗縣級醫(yī)院派出人員負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運營管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行一體化管理，形成縣鄉(xiāng)一體、以鄉(xiāng)帶村、分工協(xié)作、三級聯(lián)動的“縣鄉(xiāng)村一體化”醫(yī)共體。醫(yī)共體自主開展人事管理、各成員單位的人員任用、內(nèi)部機構(gòu)設(shè)置、收入分配、運營管理等工作，并自覺接受有關(guān)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位編制在縣域內(nèi)橫向統(tǒng)籌調(diào)整使用。醫(yī)共體實施財務(wù)集中統(tǒng)一管理，建立財務(wù)管理中心，推行總會計師制度，各成員單位資產(chǎn)可在縣域內(nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需求統(tǒng)一調(diào)配使用。
2.健全公立醫(yī)院管理委員會工作機制
旗縣政府建立健全由主要領(lǐng)導(dǎo)擔任主任，政府辦、組織、編辦、發(fā)改、財政、人社、醫(yī)保、審計、衛(wèi)健等有關(guān)部門負責人組成的公立醫(yī)院管理委員會，代表政府履行辦醫(yī)職能，主要負責醫(yī)共體的發(fā)展規(guī)劃、章程制定、項目實施、財政投入、人事制度、運行監(jiān)管、績效考核等重大事項；同時對醫(yī)共體開展以公益性和服務(wù)質(zhì)量為核心的綜合績效考核。各旗縣區(qū)、各有關(guān)部門要加大政策支持力度，做好政策的統(tǒng)籌銜接和實施的具體指導(dǎo)。
3.創(chuàng)新縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員招聘和流動機制
按照《關(guān)于進一步做好旗縣蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開招聘有關(guān)工作的通知》（內(nèi)衛(wèi)人發(fā)〔2020〕12號）精神，落實“縣招鄉(xiāng)用”有關(guān)政策，逐步形成梯隊搭配合理、年齡層次均勻的專業(yè)技術(shù)人才隊伍。醫(yī)共體要建立內(nèi)部合理的人員配置與流動制度，確保基層人員能在業(yè)務(wù)能力上提升，確保基層醫(yī)療機構(gòu)始終有業(yè)務(wù)能力較強的醫(yī)療技術(shù)人員在執(zhí)業(yè)，形成完善的縣鄉(xiāng)村人員流動輪換機制。
4.建立醫(yī)共體運行新機制
完善內(nèi)部管理措施，制定醫(yī)共體內(nèi)部及縣域外轉(zhuǎn)診的指征、規(guī)范、流程和管理辦法等，落實雙向轉(zhuǎn)診工作；建立遠程醫(yī)療平臺和臨床、影像、心電、超聲、檢驗等遠程會診中心，開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程會診、健康管理等服務(wù)，實現(xiàn)下級檢查，上級診斷、縣域互認。實行行政管理、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、健康管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、蒙中西醫(yī)結(jié)合、后勤服務(wù)、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運作，提高服務(wù)效率。全面落實國家基本藥物制度，完善藥品供應(yīng)保障機制，實行醫(yī)共體內(nèi)藥品耗材統(tǒng)一采供。制定統(tǒng)一使用用藥目錄，建立統(tǒng)一談判、配送、結(jié)算機制。繼續(xù)實行藥品（中藥飲片除外）零差率銷售。制定處方點評制度，促進合理用藥。
5.改革創(chuàng)新人事薪酬制度
按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，全面推開薪酬制度改革，合理提高縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，合理核定醫(yī)共體內(nèi)績效工資總量。
6.推動醫(yī)保支付方式改革
通過差異化的醫(yī)保支付比例和起付標準，引導(dǎo)群眾到基層醫(yī)療機構(gòu)首診。實行醫(yī)保總額預(yù)算付費。鼓勵推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。將醫(yī)共體整體作為醫(yī)保定點機構(gòu)和醫(yī)保基金預(yù)算單位，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的預(yù)算原則，合理確定醫(yī)共體醫(yī)療費用指標，將核定的縣鄉(xiāng)村三級基本醫(yī)保基金總額預(yù)算撥付給醫(yī)共體，醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保資金統(tǒng)一使用，結(jié)余留用，堅持合理超支分擔原則，促進醫(yī)共體形成主動控費機制。醫(yī)保部門要對基金進行監(jiān)管。
7.提升縣域整體醫(yī)療服務(wù)水平
醫(yī)共體要加強以人才、技術(shù)、重點專科為核心的縣級醫(yī)院能力建設(shè)，完善急診、兒科、外科等專科建設(shè)，開展相應(yīng)的住院服務(wù)和適宜手術(shù)；推動胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心“五大中心”建設(shè)；構(gòu)建傳染病救治體系，建設(shè)符合醫(yī)院感染管理相關(guān)要求的發(fā)熱門診，設(shè)置感染性疾病科，完成新冠病毒核酸檢測實驗室建設(shè)，具備為發(fā)熱病人及時開展傳染病篩查的能力；嚴格實行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范預(yù)檢分診、發(fā)熱門診管理工作流程，加強發(fā)熱患者閉環(huán)管理；形成縣級醫(yī)院提供常見病、多發(fā)病診療、傳染病救治、急危重癥患者搶救能力和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者等提供接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)以及發(fā)熱患者規(guī)范處置服務(wù)；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站根據(jù)當?shù)貙嶋H，加強公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)，做好疾病預(yù)防控制工作。同時，旗縣級醫(yī)院要發(fā)揮與三級醫(yī)院的“紐帶”銜接作用，建立上下轉(zhuǎn)診關(guān)系。通過農(nóng)村訂單定向生和全科醫(yī)生培訓等多種方式，充實基層人才隊伍。加大開展實用技能和適宜技術(shù)培訓力度。強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，為群眾提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理相結(jié)合的服務(wù)，優(yōu)先向重點人群提供簽約服務(wù)，形成長期穩(wěn)定的契約關(guān)系。完善重大傳染病和地方病防控救治體系。
8.構(gòu)建基層新型信息化診療模式
進一步完善和擴展基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能，推進分級診療和電子健康碼在基層醫(yī)療中的應(yīng)用，構(gòu)建“基層醫(yī)生+AI+專家”的新型基層診療模式，并通過配備可穿戴設(shè)備、現(xiàn)場認證等手段提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實施“人工智能基層輔助診療項目”的建設(shè)任務(wù)，構(gòu)建人機耦合新型診療服務(wù)模式。同時，促進人工智能與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的深度融合，打造智能化的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺，協(xié)助基層醫(yī)生對病情進行準確判斷，避免出現(xiàn)漏診誤診的情況。構(gòu)建基層診療服務(wù)閉環(huán)，降低基層誤診漏診率，助力實現(xiàn)分級診療、合理診治、有序就醫(yī)。
三、實施步驟
（一）全面推開（2020年11月至2021年2月）
在2019年和林縣、清水河縣試點工作的基礎(chǔ)上，全市五個旗縣全面推開縣域綜合醫(yī)改工作。
（二）深入推進（2021年3月至2022年12月）
在各旗縣全面深入推進，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療就醫(yī)新格局。
四、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)
各旗縣要加強對縣域綜合醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮主導(dǎo)作用，強化組織實施，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進。落實旗縣人民政府是推行改革的責任主體，主要負責人要親自抓落實，及時研究解決工作中遇到的困難和問題。
（二）明確部門職責
2020年12月底前，各旗縣人民政府和各相關(guān)部門要按照職責分工，充分發(fā)揮旗縣自主權(quán)，制定具體實施方案并出臺配套政策和措施，明確目標任務(wù)和時間進度、路線圖，細化責任分工，形成政策合力，保證改革措施有效落實。各級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要強化組織協(xié)調(diào)，完善考核機制；編制部門要重點推進實施編制管理政策；醫(yī)保部門要完善醫(yī)保支付政策，落實醫(yī)共體內(nèi)縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)差別化的醫(yī)保支付比例和起付標準，落實醫(yī)共體醫(yī)保總額打包付費制度；人社部門要完善與醫(yī)共體相適應(yīng)的人員崗位、職稱、職務(wù)晉升辦法和適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度；發(fā)改部門要積極爭取中央和自治區(qū)預(yù)算內(nèi)投資，加大對縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的支持力度；財政部門要完善財政補助政策，改革財政補助方式，對政府六項投入實行分項管理。衛(wèi)健部門要加強對醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管考核，并履行好市公立醫(yī)院管理委員會辦公室的各項職能。
（三）落實政府投入
各級政府要積極調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，加大政府對公立醫(yī)院的投入力度，按照中央、各級地方財政事權(quán)和支出責任劃分的要求，落實應(yīng)承擔的公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障的支出責任；探索將公立醫(yī)院財政補助方式由按人頭或床位補助變?yōu)榘错椖垦a助。按照衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，重點加大對公立醫(yī)院基本建設(shè)及大型設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損及承擔公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)的財政投入。建立和完善項目補助績效考核機制，將考核結(jié)果作為財政補助的依據(jù)。
（四）做好宣傳動員
各級政府要開展針對相關(guān)部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員的政策培訓，統(tǒng)一思想認識，形成工作合力。充分發(fā)揮各類媒體作用，以群眾需求為出發(fā)點做好政策解讀，以群眾獲得感為切入點宣傳建設(shè)成效，引導(dǎo)群眾逐步轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，凝聚社會共識，共同參與和推進縣域綜合醫(yī)改工作。要及時總結(jié)、推廣成熟經(jīng)驗，發(fā)揮典型示范作用，不斷提升改革整體成效。
（五）強化考核評估
各旗縣要將醫(yī)共體建設(shè)納入全面深化改革、政府目標管理績效考核。公立醫(yī)院管理委員會要制定醫(yī)共體績效考核標準，以公益性為導(dǎo)向，突出職責履行、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制、運行績效、財務(wù)管理、人才培養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風和群眾滿意度等考核指標，加大基層服務(wù)能力、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約、健康促進、健康扶貧等體現(xiàn)公益性考核指標權(quán)重。公立醫(yī)院管理委員會和同級組織部門每年對醫(yī)院運行和領(lǐng)導(dǎo)干部履職情況進行考核，考核結(jié)果與醫(yī)共體管理團隊的任免和獎懲掛鉤，與財政補助、醫(yī)保支付、薪酬總量掛鉤。
